.:: إعلانات ::.

المربد

مؤسسة الحلا للعقار

زيت الاميرات المعالج

ايات

مساحة اعلانية 0553316605 المقاس 150x60

جمعية أطباء طيبة الخيريه

الوكيل الإعلاني 15-12-1437

مساحة اعلانية 0553316605 المقاس 150x60



العودة   منتديات المدينة المنورة > الاقسام المتخصصة > المنتدى الطبي

 
 
أدوات الموضوع تقييم الموضوع طرق مشاهدة الموضوع
قديم 09-17-2007, 07:42 AM   #1
وٍرٌٍدًٍهٍَ
عضو
 
تاريخ التسجيل: Aug 2007
الدولة: وين ماكون
المشاركات: 3,288
مجلــــــة السكريــــــون

هذه المجله قرأتها وكنت احمد الله عزوجل في كل سطر لأني غير مصابه بالسكري ..
وكل من ابعد الله عنه هذا الداء سيحمد الله مثلي ..
واسأل الله الشفاء لمن ابتلي بهذا المرض .. اللهم اااامين
هذه المجله منقوله للفائده
والحقوق محفوظه للكاتب والقائمين عليها
هذه النسخه قديمه
لكن ستنال اعجابكم
قيدوا النعم بالشكر




مجلــــــة السكريــــــون

مجلة شهرية
تصدر على موقع نقابة الأطباء على الإنترنت
موجهة إلى مرضى السكرى وأسرهم وأقاربهم وكافة الأصحاء




إعداد
دكتور / محمود عبد الوهاب أبو المجد
دكتوراه الباطنة
استشاري الباطنة والسكرى



العدد العاشر سبتمبر - أكتوبر 2004 م
شعبان – رمضان 1425 هـ


قطـــرات النـدى

إن الهدف من هذه المجلة هو نشر المعرفة بين مرضى السكرى وأقاربهم0 إن مواجهة السكرى تبدأ بالوقاية قبل العلاج لقد ثبت أن هناك حالات كثيرة من مرضى السكرى النوع الثانى والأكثر انتشاراً فى العالم (90% من عدد حالات السكرى) تكتشف بعد عدة سنوات من الإصابة بالسكرى وقد شاهدت عدة حالات من مرضى السكرى لديها إعتلال الشبكية عند اكتشاف السكرى لأول مرة، وهذا يثبت بشكل قاطع بأن هذه الحالات تعانى من السكرى الصامت الغير مصحوب بالأعراض منذ عدة سنوات0 ومن هنا تأتى أهمية التحليل الدورى كل سنة لكل الأصحاء للاكتشاف المبكر للسكرى0 والاكتشاف المبكر للسكرى يجعل من السهل مواجهته ويجعل فرصة حدوث المضاعفات تتلاشى تماماً0 إن الخوف من مواجهة الحقيقة يدفع بعض المرضى إلى التوقف عن العلاج والمتابعة عند إكتشاف المرض0 ما أنزل الله داء إلا أنزل له شفاء صدق رسول الله صلى الله عليه وسلم0
المحـــرر

السكـــــرى الهش Brittle Diabetes

تعريفـــــه: السكر الهش هو الذى يصيب مرضى السكرى النوع الأول (الذى يعتمد على الأنسولين لاستمرار الحياة)، ويتميز بكثرة وتكرار إنخفاض السكر فى الدم Hypoglycemia، أو حموضة الدم السكرية الأستيونية DKA، أو حدوث كلا منها فى نفس المريض فى أوقات مختلفة0 ويؤدى السكر الهش إلى زيادة دخول المريض إلى المستشفى0

الأسباب التى تؤدى إلى نوبات إرتفاع السكر مع حموضة الدم السكرية الأستيونية DKA:
1- الانفعال (التوتر) العاطفى مما يؤدى إلى زيادة إفراز الهرمونات التى تؤدى إلى إرتفاع السكر بالدم مثل الأدرينالين والكورتيزول0
2- الأمراض الناتجة عن العدوى البكتيرية: مثل مرضى الدرن (السل) أو وجود خراج بالجسم Abscess0
3- الإنسمام الدرقى (فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية) Thyrotoxicosis 0

الأسباب التى تؤدى إلى نوبات إنخفاض السكر فى الدم:
1- إهمال الوجبات الغذائية ربما نتيجة للاكتئاب أو التوتر0
2- أخذ جرعات كبيرة من الأنسولين أحياناً بدافع إيذاء النفس فى حالات الاكتئاب0
3- قصور وظيفة الغدة الكظرية Hypoadrenalism0
4- قصور وظيفة الغدة النخامية (القصور النخامى) Hypopituitarism 0
5- ضعف حركية المعدة بسبب إعتلال الأعصاب السكرى Diabetic gastroparesis.


ما هو علاج السكرى الهش؟
(1) العلاج النفسى المناسب من أخصائى الأمراض النفسية0
(2) علاج أمراض الغدد الصماء مثل القصور النخامى، قصور وظيفة الغدة الكظرية، أو فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية (الانسمام الدرقى)0
(3) أخذ جرعة العلاج المناسبة ومتابعة السكر بالجهاز الموجود لدى المريض0
(4) أخذ الوجبات الغذائية فى موعدها0

الغيبوبة فى مرضى السكرى

ما هى الغيبوبة Coma؟
هى غياب المريض عن الوعى، فلا يدرى بمن حوله ولا يستجيب لمن ينادى عليه، ولا يستجيب للمؤثرات المؤلمة Painful stimuli0

ما هى أسباب الغيبوبة فى مرضى السكرى؟
1- غيبوبة إرتفاع السكرى الأستيونية DKA : وتحدث فى مرضى السكرى النوع الأول0 وربما تكون هى الصورة الأولى لظهور السكرى فى الشخص الذى لم يعرف السكرى من قبل0
أما الأعراض السابقة للغيبوبة فهى كثرة التبول Polyuria، وكثرة العطش Polydipsia، مع جفاف اللسان والحلق نتيجة لفقدان كمية كبيرة من الماء من الجسم، وقيئ متكرر مع إنبعاث رائحة الأستيون من الفم، ويحدث إنخفاض فى ضغط الدم وزيادة فى ضربات القلب، وربما يحدث ألم شديد فى البطن قد يثير الشك فى وجود إلتهاب بالزائدة الدودية Acute appendicitis بينما تكون الزائدة الدودية طبيعية تماماً0 ثم يحدث إضطراب فى الوعى Confusion ثم تظهر الغيبوبة0 ويظهر فحص البول وجود الأستيون0

ما هى العوامل المسببة للغيبوبة السكرية الأستيونية؟
أ- إهمال الأنسولين: إن الأنسولين فى مريض السكرى النوع الأول هو بمثابة الماء والهواء لا يمكن الحياة بدونه0 ومريض السكرى النوع الأول الذى يتوقف عن حقن الأنسولين يكون كمن يطلق على نفسه الرصاص0 وما من شوكة يشاكها المؤمن إلا رفع بها درجة وحطت عنه بها خطيئة0
ب- العدوى بالأمراض المختلفة مثل الالتهاب الرئوى Pneumonia أو التهاب الكلوة والحويضة الصديدى Acute pyelonephritis0
ج- جلطة الشريان التاجى (إحتشاء عضلة القلب) AMI أو جلطة أحد الشرايين المخية CVA0
د- ظهور السكرى النوع الأول لأول مرة فى صورة الأرتفاع السكرى الأستيونى DKA0

2- غيبوبة السكرى الأسمولية الغير أستيونية:
Hyperosmolar Non Ketotic Hyperglycemic Coma
وتحدث فى مرضى السكرى النوع الثانى0
الأعراض السابقة للغيبوبة: كثرة التبول Polydipsia، والعطش الشديد Polydipsia ، إضطراب الوعى Confusion وربما التشنجات Convulsion، ثم تحدث الغيبوبة0
ويصل مستوى السكرى فى الدم إلى أكثر من 600 مجم/د0ل، ويثبت فحص الدم والبول عدم وجود أجسام كيتونية مثل الأستيون0
العوامل المساعدة على حدوث الغيبوبة:
أ- جلطة الشريان التاجى للقلب (إحتشاء عضلة القلب)AMI أو أحد الشرايين المخية CVA0
ب- إجراء عملية جراحية كبرى Major operation
ج- بعض الأدوية مثل : الكورتيزون – بعض مدرات البول Thiazides أو بعض أدوية الصرع Phenytoin0
3- غيبوبة إنخفاض السكر: وتحدث نتيجة لأخذ جرعة كبيرة من الأنسولين أو إهمال تناول الطعام مع أخذ العلاج سواء كان أقراص مخفضة للسكرى أو الأنسولين0 الأعراض السابقة للغيبوبة : إضطراب فى الرؤية، صداع، تلعثم فى الكلام، تغير فى الشخصية وربما هياج شديد عرق ورعشة فى الأطراف وزيادة فى ضربات القلب ثم اضطراب فى الوعى وتشنجات بالجسم Convulsions ثم تحدث الغيبوبة0
وأذكر أحد المرضى وقد أدخل إلى أحد المستشفيات بعد أن ظل فى غيبوبة نقص السكر لعدة ساعات، ورغم إعطاؤه الجلوكوز المركز فى الوريد فقد رفع مستوى السكر فى دمه إلى أكثر من 200 مجم/د0ل) فلم يستعيد الوعى وظل فى حالة غيبوبة عدة شهور نتيجة تلف المخ Irreversible brain damage0
4- أسباب أخرى للغيبوبة فى مرضى السكرى:
أ- السكتة الدماغية Stroke نتيجة لنزيف بالمخ Cerebral hemorrhage ، أو إنسداد أحد الشرايين الرئيسية فى المخ Ischemic Cerebral Infarction
ب- غيبوبة الفشل الكلوى Uremic coma 0
5- أسباب نادرة للغيبوبة فى مرضى السكرى:
أ- الالتهاب السحائى الدرنى Tuberculous meningitis0
ب- الانسمام الدرقى Thyrotoxicosis فى حالة السكر الثانوى الناتج من فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية0

بماذا تنصح أهل مريض السكرى الذى يصاب بالغيبوبة؟
فى حالة وجود إضطراب فى الوعى Confusion يمكن إعطاء المريض عسل نحل أو كوب من الماء المحلى بالسكر لاحتمال وجود إنخفاض السكر بالدم0 إستخدم جهاز السكر الموجود فى المنزل للتأكد من مستوى السكر بالدم0 أما إذا كان المريض فى حالة غيبوبة وغير مدرك لمن حوله فلا ينبغى إعطاؤه أى سوائل بالفم خوفاً من حدوث إلتهاب رئوى نتيجة لرشف جزء من هذه السوائل إلى الرئتين Aspiration pneumonia 0 وينبغى استدعاء سيارة الإسعاف فوراً لنقله إلى المستشفى0

رمضان شهر البركات والخيرات

كل عام وأنتم بخير 000 أقبل شهر الصيام0
نذكركم بأن مريض السكرى النوع الثانى يمكنه الصيام، بينما لا يفضل الصيام لمريض السكرى النوع الأول الذى يعتمد على الأنسولين لاستمرار الحياة0 وعلى هذا فإن مريض السكرى النوع الأول لابد أن يحصل على موافقة صريحة من طبيبه المعالج لكى يتمكن من الصيام0

لابد من زيارة إستشارى السكرى لمعرفة كيفية تناول العلاج فى رمضان0 الأكلات المحتوية على السكر المركز مثل الكنافة والقطايف تؤدى إلى زيادة شديدة فى مستوى السكر بالدم بشكل قد يجعل غيبوبة السكرى أقرب إلى المريض مما يتصور0


__________________
آحدنَ يبآهہَ آلطيَب عآنيَ ويخطآهَہ
وآحدنَ عنَآلهَہ لو دروبهہَ خطيَرهَہ

يارب لك الحمد"

التعديل الأخير تم بواسطة : وٍرٌٍدًٍهٍَ بتاريخ 09-17-2007 الساعة 07:47 AM.
وٍرٌٍدًٍهٍَ غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
 


أدوات الموضوع
طرق مشاهدة الموضوع تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

تعليمات المشاركة
لا تستطيع كتابة مواضيع
لا تستطيع كتابة ردود
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
الانتقال السريع إلى


جميع الأوقات بتوقيت GMT. الساعة الآن 05:41 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.6.12
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.